Neste período do ano, celebramos a Semana Mundial de Prevenção as Quedas em Idosos. Essa síndrome, principalmente se acompanhada de fraturas, é possivelmente o pior evento que o idoso pode sofrer.

Que tal entender melhor o que é, quais as consequências e principalmente: como prevenir a síndrome de quedas em idosos?

Temos no país uma população que envelhece de maneira acelerada, com várias doenças associadas. E as queixas do aparelho locomotor são as mais importantes.  Isso, devido a grave diminuição na capacidade física e nas condições de auto-sustentação, que, embora não sejam as de maior risco, são as que mais comprometem a qualidade de vida das pessoas.

Nos últimos artigos, expliquei a importância de estudarmos e cuidarmos do envelhecimento e falei também sobre as principais doenças ortopédicas desse processo:

Hoje, você irá entender como isso converge para um problema muito grave de saúde: a síndrome de quedas em idosos.

Você sabe qual a importância da ortopedia no envelhecimento?

Dados do PNAD 2008 (Pesquisa Nacional por Amostras de Domicílios) mostraram que 60% das pessoas com mais de sessenta anos (classificados como idosos pelo IBGE) tinham queixas de dores relacionadas ao aparelho locomotor (ossos, músculos e articulações). O porcentual deles que não conseguiam ou tinham dificuldade de caminhar por 100 metros chegou a 13,6%. Essa proporção era maior entre as mulheres, acometendo quase 16% delas. Essa limitação de locomoção reflete em um alto índice de quedas e suas complicações nessa faixa etária.

Consequências das quedas

Os dados são chocantes: um em cada três idosos irá sofrer ao menos uma queda por ano e, na maior parte da população dos indivíduos que caem, o fenômeno ocorre mais de uma vez.

Vários deles sofrerão fraturas sendo a mais grave a do quadril, seguindos pelo ombro, punho, joelho e tornozelos. A média de dias de internação por fraturas do quadril osteoporóticas é de 9,21 dias (quase 3 deles na UTI) e a mortalidade no primeiro ano chega a 23% entre as mulheres, e a mais de 60% entre os homens (em pacientes com mais de 80 anos). Isso ocorre principalmente devido à grande dificuldade de recuperação que normalmente estão aliados à presença de doenças cardíacas, diabetes, osteoporose etc.

Porque o idoso cai?

Podemos dividir os fatores de risco para queda em intrínsecos e extrínsecos.

Fatores de risco intrínsecos:

São aqueles relacionados ao indivíduo, que aumentam sua fragilidade e limitações motoras.

  • Idade avançada (> 80 anos)
  • Sexo feminino
  • Baixa aptidão física
  • Fraqueza muscular de membros inferiores e superiores (medida pela força do aperto de mãos)
  • Equilíbrio diminuído
  • Marcha lenta com passos curtos
  • Dano intelectual
  • Doença de Parkinson
  • Imobilidade
  • Ter tido episódios anteriores de quedas
  • Uso de sedativos, ansiolíticos e hipnóticos
  • Uso de muitos medicamentos (polifarmácia)
  • Infecção urinária

Fatores de risco extrínsecos

São os relacionados ao ambiente.

  • Tapetes e carpetes
  • Móveis que impedem a livre circulação
  • Uso de calçados, sandálias e chinelos inadequados
  • Pisos encerados ou lisos
  • Falhas em corrimões
  • Falta de locais para apoio de membros superiores

Prevenção das quedas em idosos

A prevenção, das graves consequências relacionadas a fratura do quadril, estárelacionada à duas vertentes: tratamento da osteoporose e prevenção das quedas.

As principais medidas são:

  • Iluminação de ambientes: usar lâmpadas noturnas de baixa voltagem nos banheiros.
  • Materiais anti-derrapantes e barras de apoio nos banheiros (banheiras, boxes, ao lado dos vasos sanitários etc.).
  • Tapetes: retirar ou fixar no piso.
  • Evite deixar rugas ou dobras em tapetes ou carpete
  • Não encerar pisos descobertos.
  • Manter o piso livre de obstáculos como sapatos, brinquedos ou mesmo animais domésticos.
  • Assegurar que maçanetas, corrimões e passadeiras estejam firmes.
  • Controle da temperatura do ambiente – poderá causar tonturas nos idosos caso esteja muito fria ou quente.
  • Corrimões em passagens e corredores.
  • Os idosos devem realizar treinamentos de força e equilíbrio.
  • Antes de levantar, o idoso deve sentar-se a beirada da cama por alguns minutos.
  • Usar sapatos de sola fina e emborrachada, preso aos pés.
  • Acompanhamento com geriatra para adequação das medicações em uso.

Veja aqui o gráfico explicativo do Hospital Albert Einstein, que compartilho com vocês. (PS: é interativo e só funciona no desktop)

quedas em idosos

Espero ter ajudado você a cuidar melhor do processo de envelhecimento.

Mande suas dúvidas para mim.

Abs

Dr. Gustavo

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