Os 5 Motivos pelos quais Você Não Deve tentar Colocar o Ombro no Lugar.

Aprenda aqui, de forma clara e resumida, exatamente o que você deve ou não fazer em caso de acidentes no ombro. Mais do que isso, as explicações e exemplos citados abaixo irão torná-lo um “expert” em como ajudar uma pessoa que machucou o ombro. Você entenderá facilmente que não se deve tentar colocar o ombro no lugar.

Alguns pontos são muito importantes e você precisa saber:

  • em 99,9% das vezes, o socorro imediato é dado por uma pessoa leiga (no caso você) no local do acidente.
  • mesmo que o resgate venha “voando” para prestar o atendimento inicial, na melhor das hipóteses, o tempo decorrido a partir do chamado de socorro demorará em média entre dez e vinte minutos (lembrando aqui para vocês: 193 – bombeiros).

Por isso é tão importante que você leia esse texto.

O que é “colocar um ombro no lugar”?

Para os médicos, a articulação que “esta fora do lugar” é chamada de luxada. A luxação ocorre quando os dois ossos perderam a sua congruência perfeita. A maioria das luxações do ombro ocorrem após queda de própria altura com a mão espalmada ou em atividades esportivas com trauma indireto.

A atitude de “por a articulação no lugar” (no nosso caso colocar o ombro no lugar) é um ato médico chamado de redução. É esse o tema principal deste post.

É importante dizer também que cada articulação do nosso organismo tem suas peculiaridades e diferenças na estrutura óssea e ligamentar. Os mecanismos que levam à luxação são diferentes em cada uma delas, e uma mesma articulação pode sair do lugar de diversas maneiras, modificando a forma como cada uma delas deve ser tratada.

Hoje iremos focar exclusivamente na articulação do ombro.

Motivo número 1 – o diagnóstico correto é uma Contusão do Ombro

Quando sofremos um trauma no ombro, sem que tenha ocorrido uma fratura ou luxação desta articulação, chamamos de contusão. Nada mais é que a “pancada”, com machucado na pele e musculatura local. Os principais sintomas são dor e inchaço, podendo ocorrer também equimose (o “roxo” local).

A contusão não deve de tratada com manobra redução!

A tentativa colocar o ombro no lugar não irá ajudar no tratamento, além de causar piora importante da dor do paciente.

Motivo número 2 – o diagnóstico correto é Luxação Acromioclavicular

Grande parte das quedas sobre a face lateral do ombro irão causar luxação da articulação acromioclavicular. É um diagnóstico diferente da luxação do ombro (da articulação glenoumeral), e não é tratado com manobras de redução.

“Puxar um ombro de uma pessoa que sofreu uma luxação acromioclavicular pode piorar a lesão do paciente.”

Somente um médico especialista é capaz de diagnosticar, através do exame físico e de imagens, essa doença. O tratamento é, na grande maioria das vezes, realizado apenas com imobilização e retirada de carga do ombro.

Motivo número 3 – fratura do ombro

É muito comum a ocorrência de fraturas na região do ombro após uma queda de própria altura ou acidentes com esportes. São diversos os diagnósticos que podem confundir neste momento:

Em idosos (pessoas com mais de sessenta anos), é muito frequente a ocorrência de fraturas na região do braço ou do ombro após uma queda de própria altura.

“Tracionar o membro de uma pessoa com fratura do ombro pode piorar e dificultar ainda mais o tratamento. Em alguns casos, uma fratura que seria de tratamento conservador por acabar necessitando de cirurgia por causa de uma atitude irresponsável como esta.”

Os médicos são treinados para identificar as possíveis lesões e solicitar os exames necessários para esclarecer o diagnóstico. Só a partir daí será possível definir o melhor tratamento.

Motivo número 4 – causar dor e dificultar o tratamento

No caso de uma luxação do ombro verdadeira, as múltiplas tentativas más sucedidas de colocar o ombro no lugar vão causar piora da dor e aumento da contratura muscular. Com o paciente menos relaxado e com muita dor será difícil reduzir a articulação sem uso de anestésicos ou sedação no centro cirúrgico. Isso portanto, piora a condição do paciente e dificulta ainda mais o tratamento.

Motivo número 5 – você pode causar uma fratura

A articulação do ombro tem uma peculiaridade que a diferencia de todas as outras do nosso organismo: os dois ossos que perderam o contato ficam presos um ao outro pela lesão de Hill-Sachs.
A glenóide é um osso forte e um tem um formato triangular nas bordas anterior e posterior. O úmero proximal é composto de osso esponjoso, mais fraco. Quando ocorre a luxação do ombro (glenoumeral), a cabeça do úmero é forçada contra a borda antero-inferior da glenóide, causando uma deformidade chamada de lesão de Hill-Sachs. As vezes, esta lesão é profunda o suficiente para “engatar” os dois ossos, e uma manobra intempestiva e mal planejada por levar a fratura de uma dessas estruturas.
lesão de hill-sachs

lesão de hill-sachs

Mas então, o que se pode fazer no caso de um trauma no ombro?

A atitude mais segura e recomendada por especialistas é dar suporte e imobilizar o ombro. O ideal seria uma tipóia como a do desenho abaixo, mas na maioria das vezes não haverá uma disponível. Mesmo assim, uma simples imobilização com uma faixa pendurada no pescoço e apoiada no punho já irá prevenir o agravamento das lesões e diminuir a dor. Feito isso,vá a um pronto-socorro médico para ser avaliado pelo especialista.
Imobilização indicada

Imobilização indicada

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