Atendendo a pedidos, esclareço porque o tratamento da capsulite adesiva deve ser feito de maneira cuidadosa.
Que atenção devemos ter com o tratamento da capsulite adesiva? Eu explico!
No post anterior ensinei o que é esta doença. Contei em detalhes tudo sobre os sintomas, qual a importância, quem tem maior risco de contraí-la e como é feito o diagnóstico. Caso você ainda não tenha lido, clique aqui e se informe melhor.
Agora irei detalhar as formas de prevenção, os tratamentos disponíveis e quais as possíveis sequelas desta doença.
Há como prevenir a capsulite adesiva?
Sim! Para evitar a doença, alguns cuidados são importantes:
- controle rigoroso do diabetes
- evitar períodos de imobilização prolongada (imobilização do ombro sem indicação médica)
- tratar precocemente as doenças do ombro. Elas podem desencadear a capsulite adesiva secundária. Por isso é muito importante tratar a bursite, as tendinites, a lesão do manguito rotador, etc.
Se você leu meu post anterior vai entender direitinho do que estou falando. Essas são as principais causas dessa doença, e evita-las pode prevenir o congelamento do ombro.
Tratamento da capsulite adesiva
O tratamento é realizado de acordo com a fase da doença. Na primeira fase está indicado o uso de medicamentos anti-inflamatórios (não hormonais e corticóides), infiltrações no ombro e fisioterapia. O objetivo é minimizar os danos, diminuir a dor e o tempo de fase álgica, e manter (dentro do possível) o movimento da articulação.
Nas duas outras fases, de enrijecimento e descongelamento, as opções de tratamento são a fisioterapia e/ou a liberação cirúrgica do ombro. O objetivo agora é acelerar a recuperação do movimento. A cirurgia pode ser indicada quando há falha do tratamento fisioterápico prolongado, isto é, muitos meses de tratamento sem resultados positivos.
Existem ainda outras opções de tratamento: terapia a laser, acupuntura, distensão hídrica capsular por infiltração ou até mesmo terapia por ondas de choque.
O melhor que se tem a fazer é consultar o médico especialista. A avaliação e escolha do tratamento deve ser realizada de forma individualizada.
O tratamento incorreto da capsulite adesiva é prejudicial!
Vou dar alguns exemplos para que fique claro quais os prejuízos do tratamento incorreto.
Vamos supor que o diagnóstico dado pelo médico foi algum destes: bursite, tendinite, síndrome do impacto ou lesão de SLAP. Mas na realidade você está sofrendo de ombro congelado. A fisioterapia prescita para essas doenças inclui manipulação do ombro e exercícios de fortalecimento, que podem piorar a dor na fase inflamatória dessa doença, levando ao maior enrijecimento. Isso retarda, atrasa e prejudica a recuperação da capsulite adesiva.
Já para a lesão do manguito rotador e a artrose glenoumeral, a situação é um pouco mais complicada. A opção pelo tratamento cirúrgico destas lesões, em um ombro com capsulite, piora a condição clínica do paciente. O tratamento cirúrgico é contraindicado na fase inflamatória da capsulite adesiva.
Vou ficar com sequelas?
O ombro congelado é uma doença autolimitada, com começo, meio e fim, em geral sem sequelas graves. Nove em cada dez pacientes irão ficar bem. Na grande maioria resta apenas uma perda de movimento de cerca de trinta porcento do arco completo, e somente um em cada dez pacientes sentirão algum déficit funcional para as atividades diárias.
Estes dois artigos fornecem um conhecimento completo sobre a capsulite adesiva do ombro, mas dúvidas podem surgir. Conte com a ajuda médica para esclarecer eventuais questões que não ficaram claras.
Envie suas dúvidas para mim! Basta escrever ai em baixo nos comentários.
Faça como os outros, mande sugestões de temas de seu interesse.
Bom dia Dr. Gustavo!
Estou sofrendo com capsulite adesiva e tendinite após cirurgia do manguito rotador (artroscopia). Tenho 45 anos e voltei a jogar volei aos 40 anos depois mais de 15 anos. Depois de um ano comecei a sentir dores no ombro, que foram aumentando e consequentemente perdendo a força. O meu dia a dia era normal o problema só dava quando jogava. Fiz várias sessões de fisioterapia que não resolveram. Por indicação de uma conhecida que já havia feito está cirurgia procurei o médico e após análise da Ressonância o diagnóstico foi que o problema estava no meu acrômio e que uma raspagem resolveria o problema e disse que em 45 dias eu estaria recuperada. Fiz a cirurgia no dia 11/05/16 e após a retirada dos pontos iniciei a fisioterapia. Depois de alguns dias percebi que alguma coisa estava errada, pois estava toda atrofiada com muita dificuldade para fazer coisas básicas, como pentear o cabelo….mas achei que era normal da cirurgia. Retornei no médico após 30 dias de cirurgia conforme combinado para alta, mas ele me informou que eu estava com capsulite adesiva e que era pra fazer muita fisioterapia e sem não obtiver sucesso manipulação sedada.. Estou sofrendo muito e o médico praticamente nem me liga mais. Não sinto mais confiança nele. O que devo fazer, pois não tenho sentido progresso com a fisioterapia.
Olá Rosi
Infelizmente a capsulite adesiva é um problema de saúde que causa bastante sofrimento mesmo, assim como o que está passando.
Infelizmente não consigo, sem antes examina-lá, ver seus exames anteriores à cirurgia, e talvez até realizar alguns novos, diagnosticar e indicar o tratamento que deva seguir a partir de agora.
Recomendo fortemente que procure um ortopedista especialista em ombro, e comece a tratar dessas complicações o quanto antes. Sabemos que o tratamento precoce gera melhores resultados, além do que fica muito difícil conviver com a dor em alguns casos.
Espero te-la ajudado
Abs e boa sorte
Dr. Gustavo, diagnosticada protusao C5-C6, C6-C7. Irradiando pelo braço. Com a dor e a demora da cirurgia, limitando os movimentos, diagnosticou se a capsulite. Agora não querem fazer a cirurgia da cervical alegando que a dor vem da capsulite e nao das lesoes e irradiações.
Mas se ela surgiu devido a isso…
O que devo fazer?
Olá Marlene, obrigado por comentar.
As dores cervicais (sejam elas por torcicolo ou hérnias de disco) podem realmente causar confusão no diferencial com problemas do ombro, incluindo tendinites, bursites, rotura dos tendões do manguito rotador ou mesmo a capsulite adesiva. Para tratar o paciente de maneira adequada, é fundamental saber a causa real da dor. Uma dor causada por problemas cervicais, dificilmente irá melhorar quando tratado como capsulite adesiva, e o contrário também é verdadeiro. Portanto, o fundamental é identificar a real causa da dor, munido de exame físico e exames de imagem ou laboratoriais.
Caso esteja insegura, sugiro que agende consulta médica para uma segunda opinião.
Abs
Boa sorte
Fui diagnosticada com capsulite adesiva, fiz ressonância magnética.
Estou tomando dipirona e relaxante muscular e e fazendo fisioterapia. Ocorre que sinto muita dor a noite e não aguento mais a dor que sinto na fisioterapia, quando a fisioterapeuta fica puxando o meu braço e movimentado , sinto tanta dor que parece que vou desmaiar e sento ânsia de vomito e estou sentindo a depressão chegando. Preciso saber se tem um outro tratamento que posso fazer, pois preciso trabalhar e estou perdendo o movimento do braço, parece que ao invés de melhorar , piora.
POR FAVOR ME AJUDE.
Se for possível por favor me responda por e-mail.
Muito obrigada.
Olá Marcia
Como todos os leitores puderam perceber pelo seu comentário, a capsulite adesiva pode causar muito sofrimento aos pacientes. O tratamento é complexo e envolve diversas medidas analgésicas, sejam elas antiinflamatórias, fisioterápicas, ou mesmo com uso de medicamentos analgésicos mais fortes como os opióides. O mais importante é saber se o diagnóstico esta correto, e a partir daí, intensificar o tratamento. A fase dolorosa da capsulite costuma durar cerca de 4-6 meses, e o médico deve estar próximo do paciente para ir ajustando a medicação conforme os sintomas.
Consulte um médico para uma segunda opinião caso não esteja satisfeita com o primeiro médico, e boa sorte.
Abs
Dr. Gustavo
Olá Dr Gustavo,
Fui diagnostica com capsulite adesiva semana passada, sendo assim o médico receitou-me 6 doses (injeções) de dexa citoneurin. Para melhor entender, quebrei a clavícula direita, passei por cirurgia para corrigir a fratura. Isso faz 6 meses, tive que usar tipoia por dois meses (sem total movimento), apos o procedimento cirúrgico. Desde o momento que o medico liberou-me para movimentação do braço iniciei a fisioterapia. Sinto muita melhora, apesar de ainda não tem os movimentos completos de rotação. Continuo fazendo fisio, não sinto dores fortes, apenas quando estou forçando nos exercícios.
Em sua opinião acha necessário as 6 doses do dexa citoneurin? Ou posso substituir por Torsilax?
Vi duvidas de outras pessoas em seu site, não sinto tanta dor como os demais, será que estou com capsulite realmente Dr? Qual medicamento posso substituir?
Desde já agradeço sua atenção.
Grata.
Olá Francielle
Como sempre digo aos pacientes, o fundamental antes de iniciar qualquer tratamento é REALIZAR UM DIAGNÓSTICO CORRETO. Há diversas causas de dores e rigidez no ombro, entre elas: lesão do manguito rotador, capsulite adesiva, tendinite calcária, rigidez pós longo período de imobilização etc. O ideal é que o tratamento seja direcionado para o problema específico do paciente. Com relação as medicações, elas devem ser escolhidas de acordo com seu benefício x possibilidade de uso em cada paciente de acordo com: o diagnóstico, a idade, as doenças pré-existentes e medicamentos que o paciente já usa. Sem uma consulta médica, não tenho como indicar os melhores medicamentos ou tratamentos para seu caso. Sugiro que, caso sinta-se insegura, procure uma segunda opinião médica.
Abs
Boa sorte
Estou com capsulite adesiva a três meses devido a uma bursite no ombro fiz fisio mas acabei parando devido a dor é desconforto q aumentou muito mesmo parece q meu braço ia cair a dor ae espalhou pelo braço todo do ombro até o pulso se intensificando perto do cotovelo agora parece pior q antes não durmo a noite de tanto q dói não sei mais o q fazer
Olá Márcia, tudo bem?
Obrigado por comentar.
A capsulite adesiva costuma mesmo causar bastante sofrimento, justamente devido a constância e intensidade das dores. O que acho importante nisso tudo é:
– será que o diagnóstico está correto? Existem diversas causas de dores no ombro, e as vezes pode ser difícil realizar o diagnóstico diferencial delas.
– há diversas formas de diminuir as dores: analgésicos, antiinflamatórios, corticóides, fisioterapia, compressas frias com gelo, acupuntura, infiltração no ombro e até mesmo alguns procedimentos cirúrgicos. A escolha do que pode ser aplicado a você depende de diversos fatores que só podem ser identificados em uma consulta médica.
Assim, SEMPRE consulte um médico especialista! Se não está satisfeita procure uma segunda opinião. Não pratique a automedicação, muito menos o “auto-tratamento”.
Boa sorte.
Olá Dr Gustavo fui diagnosticada com ,
capsulite adesiva a um mês e meio ,
Ortopedista entrou com mediçâo
anti inflamatórias , orientou fazer os exercicíos
caseiros e sessões de acuplutura ,
Trabalho na enfermagem onde exige muitos ,
esforços fis´sicos me trabalho pode pior
meu ombro ?
Olá Vilma.
Primeiramente obrigado pelo comentário.
A capsulite adesiva envolve um espectro muito grande de dores e limitações, variando de acordo com a fase da doença. Deste modo, a definição de qual movimento ou esforço pode ser realizado depende da avaliação funcional (feita pelo médico no exame físico) e da fase da doença. O melhor que tem a fazer é consultar o médico.
Espero ter esclarecido sua dúvida.
Abs. Dr. Gustavo
Bom dia Dr.Gustavo!
Eu sou pugilista e tenho capsulite no meu ombro esquerdo, tem alguns golpes que já não consigo bater, mais ainda não quero parar de lutar e estou pensando em fazer a cirurgia, se eu fizer a cirurgia ainda vou poder lutar boxe?
Olá Maurício
Fico feliz em receber o seu comentário e ter a oportunidade de tirar sua dúvida.
A capsulite adesiva evoluiu com dor e perda de movimento importantes do ombro. Acho pouco provável que você esteja “batendo” com o ombro doente, a não ser que seu diagnóstico não tenha sido preciso. O tratamento cirúrgico não é a primeira opção de tratamento. A fisioterapia e os medicamentos são as principais armas terapêuticas, mas para esclarecer melhor e indicar de fato o melhor tratamento é necessário uma avaliação médica na consulta, onde podemos examiná-lo, ver os exames e chegar a um diagnóstico preciso.
Para esclarecer ainda mais sua dúvida, a maioria dos pacientes com capsulite evoluem com recuperação funcional completa dos movimentos da articulação, sendo pouco frequente a evolução com perda dos movimentos a longo prazo.
Abs.
Dr. Gustavo
Olá Dr. Gustavo, gosto muito de seus posts, têm sido muitos esclarecedores para mim!
Gostaria de saber, se o Sr. pode esclarecer por favor minha questão: após uma ressonância diagnosticaram uma bursite em meu ombro em maio, por volta de junho ou julho uma capsulite adesiva. Descobri que a fisioterapia foi realizada de forma totalmente errada, pois forçava, muito meus movimentos e sentia muita, muita dor mesmo. Tomei alguns medicamentos a base de corticóide e injeção de dexa citoneurtim, que não resolveram. Em Outubro comecei um novo tratamento com tilex e hidroterapia, já parei com o tilex e a hidroteria está me ajudando, porém, ainda tenho dor em vários movimentos depois de tanto tempo. Me disseram que a infiltração não é indicado por ser invasivo, não funcionar para todos e pode voltar. A questão é: Gostaria de saber se em sua opinião é verdade e se em estágio deveria continuar com a hidroterapia.obrigada.
Olá Cristiane
Obrigado por comentar, e fico muito feliz que goste dos meus artigos. Eles são produzidos com muito carinho, para que os leitores possam sanar suas dúvidas e prevenir lesões futuras.
Com relação às suas dúvidas:
1- Há muita controvérsia com relação a indicação da infiltração no tratamento da capsulite adesiva. O que sabemos é que já foi um método muito utilizado no passado, mas atualmente tem sido cada vez menos utilizada. Teoricamente, a infiltração intra-articular no ombro pode diminuir o processo inflamatório, diminuindo a dor, e causar uma distensão hídrica da cápsula, podendo ajudar a recuperar o ganho de movimento. Essas hipóteses não são amplamente aceitas entre nós médicos, mas há uma razão verdadeira, e funciona em alguns casos.
2- A hidroterapia é um excelente método para tratamento da dor e recuperação do movimento, independente da fase da capsulite.
Espero ter ajudado.
Boa sorte.
Dr. Gustavo.
Fui diagnosticada com síndrome do ombro congelado. O início da dor e limitação dos movimentos ocorreu, primeiro no ombro e braço esquerdos, em meados de novembro passado.
O médico explicou que a doença tem seus estágios e que, no momento, só poderia adotar alguns movimentos para limitar mais ainda e ministrou anti-inflamatório e remédios para a dor (que é imensa).
O tratamento com laser e silício seria mais eficaz para diminuir a dor e conseguir ultrapassar as fases do congelamento com menos sofrimento?
Olá Denize
Primeiramente obrigado por comentar.
O tratamento da capsulite adesiva deve ser individualizado e específico para cada fase da doença. Parece que você encontra-se ainda na fase inflamatória, dolorosa, no início da fase de enrijecimento. Se for isso mesmo, as dores devem começar a melhorar (em breve), e manter apenas a restrição de movimento, que tende a resolver ao final da fase de descongelamento. O tratamento indicado é medicamentoso (para dor e inflamação) e fisioterápico para manutenção de arco de movimento e melhora das dores. A terapia a laser tem seu papel no tratamento de algumas tendinopatias, mas honestamente não encontrei nenhum artigo científico de qualidade que demonstre sua ação benéfica no tratamento da capsulite. Acredito que com um melhor acerto medicamentoso seja possível conseguir uma melhora significativa dos sintomas que te incomodam no momento. Fale com seu médico, ou procure uma segunda opinião.
Abs
Dr. Gustavo
Boa tarde!
Denize desejo suas melhoras.
Nao entendi, Doutor, essa questão de limitar os movimentos até o congelamento. O correto não seria impedir o congelamento total o quanto possível?
Tive lesões na coluna e em um dado momento devido as dores no ombro foi ministrado o uso de tipoias e foram elas que agravaram meu quadro.
Denize, siga as orientações do Dr. GUSTAVO. Eu procurei por 8 opiniões para o caso da lesão cervical somada com a capsulite e obtive muita controvérsia. Cuidado!
Um abraço!
Olá Marlene
Como vai?
A doença (capsulite adesiva) leva ao “congelamento” progressivo do ombro, com a perda dos movimentos. Tentamos, na medida do possível, manter o movimento que o paciente ainda tem, e recuperar um pouco caso seja possível. Para isso evitamos imobilizar a articulação, mas pode ser a única medida eficaz em trazer algum alívio para a dor. Os medicamentos e a fisioterapia servem para diminuir a evolução da dor e da rigidez, mas nem todos os pacientes evoluem da mesma forma. Nós médicos devemos considerar a particularidade de cada paciente, e entendermos a individualidade de cada um, para aí sim conseguir propor o melhor tratamento.
Dr. Gustavo
Fui diagnosticada com capsulite adesiva no ombro esquerdo. Passei por todas as fases doloridas e fazendo fisio e acupuntura até que optei pela cirurgia, depois de mais de um ano. Ainda demorou cerca de 6 meses, fazendo fisioterapia, mas fiquei ótima e recuperei todos os movimentos. Só que daí comecei a sentir os mesmos sintomas no ombro direito. Já tendo a experiência do outro ombro, não esperei tanto tempo e em 23/05/16 fiz a cirurgia no ombro direito e fiz 65 sessões de fisio de maio a outubro. Fiquei boa, sem dor, com uma pequeníssima restrição de movimento do braço para trás. Depois do Natal, passei a sentir dor novamente. Pensei que era devido a eu ter passado muita roupa ou por ter nadado, coisas que raramente costumo fazer. Mas a dor vem piorando dia a dia, principalmente à noite, igualzinha das outras vezes. Já marquei retorno no medico mas só em fevereiro. Pergunto: capsulite tem reincidência? Em caso afirmativo, pode ser tão rapidamente assim , menos de um ano?
Olá Heloisa
O caso todo está muito estranho. As indicações de tratamento cirúrgico da capsulite adesiva são muito restritas. Além do mais, diversos diagnósticos causam dores muito semelhantes no ombro, e o diagnóstico diferencial (identificar a real doença que está causando aquele sintoma no ombro) nem sempre é tarefa fácil. É claro que a recidiva pode ocorrer, e o risco é maior caso os fatores de risco não tenham sido controlados. Na minha opinião, precisa confirmar o diagnóstico da sua dor atual.
Abs
Boa sorte
Boa Tarde Dr. Gustavo
Fui diagnosticada com capsulite adesiva e gostaria da indicação de um especialista na cidade de Belo Horizonte.
Olá Annevia.
Infelizmente não conheço nenhum profissional especializado de BH.
Pena
Desejo-lhe boa sorte no tratamento, onde quer que vá fazer.
Boa noite Dr Gustavo!
Minha mãe foi diagnosticada com Capsulite tendinose. Pode nos falar a respeito?! Desde já agradeço a atenção!
Olá Tatiana
Tudo bem? Obrigado por comentar.
Sugiro que dê uma lida com calma nesses artigos:
Capsulite adesiva: entenda a doença!
Tratamento da Capsulite Adesiva do Ombro
Há informações preciosas, com detalhes técnicos bem importantes, explicados de forma descomplicada para que você possa entender perfeitamente.
No mais, cada caso deve ser avaliado de forma isolada e pessoal, para confirmação diagnóstica e definição do melhora tratamento.
Boa sorte a você e sua mãe.
Abs
Olá Dr. Gustavo, tudo bem?
Gostaria de saber se ozonioterapia – aplicação de ozônio é indicada para quem tem capsulite.
Confio muito em sua opinião e sei que o Sr. é a referência neste assunto.
Muito obrigada.
Olá Cristiane
Tudo bem? Obrigado por comentar.
Desconheço a existência de evidência científica, por trabalhos bem conduzidos, na qual exista qualquer demonstração de benefício deste tratamento na capsulite adesiva. Pratico a medicina baseada em evidências científicas, e portanto não indico este tratamento aos meus pacientes.
Conte com a minha ajuda caso precise de algo.
Abs.
Dr. Gustavo
Olá Dr. Gustavo, muito obrigada!
Bom dia Gustavo
A 4 meses fui diagnosticado com capsulaste adesiva, por orientação médica comecei a fazer a fisioterapia porém sou barbeario e não pude parar de trabalhar, no 1º mês de fisioterapia aguentei a dor nos outros 3 messs comecei a fazer bloqueio com corticoide e anestésico a cada 10 dias. Hj estou tomando 40mg de codeína , 30mg de ciclobenzaprina , e meus movimentos estão na faixa de 50° e uma dor insuportável!!! E continuo a trabalhar e fazer Fisio 2x por semana. Será q está na hora de operar ou ainda consigo me manter apenas com as físios?
Agradeço pela atenção
E desculpa. Pelo post repetido o e-mail saiu errado
Resposta enviada no seu email.
Dr Gustavo,
Tenho 66 anos, pratico natação, dança, caminhadas, me alimento bem, não fumo nem bebo.
Há quatro anos fiz uma cirurgia do manguito roteador, no braço esquerdo, devido um acidente com rompimento total. Após a fisioterapia, Meu braço ficou incrivelmente maravilhoso.
No dia 27 de janeiro fiz a mesma cirurgia com acréscimo de raspacao do osso. 20 dias após, comecei a fisioterapia. Comecei muito bem, porém a cada dia os movimentos ficavam mais agarrados. Com 15 dias de fisioterapia tive a notícia da capsulaste. O médico pediu-me para trocar de fisioterapeuta, o que fiz prontamente. Estou no com 23 dias de fisioterapia.
Continua enrijecendo mais a cada dia. O exercício de rotação externa causa dor lancinante. Estou desesperada. O que pode acontecer? O que devo fazer?
Complementando meu relato acima, informo que a cirurgia do braço direito foi realizada em 27 de janeiro de 2017, quatro anos após a cirurgia do braço esquerdo.
Acho que deu para entender o assunto, apesar do corretor de texto trocar algumas palavras tipo capsulite por capsulaste etc.
Socorro Andrade
Olá Socorro
Em primeiro lugar obrigado pelo comentário.
A rigidez precoce no pós-operatório de cirurgias do ombro pode sim ser decorrente de capsulite adesiva, e depende de fatores como: problemas de saúde do paciente, diagnóstico da lesão do ombro, técnica cirúrgica utilizada, tempo de imobilização entre outros. A abordagem e o tratamento não são simples, e dependem de um diagnóstico preciso, bem como o uso de diversas terapêuticas como fisioterapia, medicamentos, manutenção da mobilização do ombro etc. O fato de ter tido uma boa evolução no pós-operatório do ombro esquerdo não prevê bom resultado nesta cirurgia. Importante ressaltar ainda que as lesões traumáticas costumam ter evolução mais favorável que as degenerativas.
Para que você possa ser adequadamente avaliada e tratada, é fundamental que seja avaliada por completo, examinado, e acompanhada com idas frequentes ao médico.
Boa sorte
Espero ter ajudado, mesmo com as limitações que o meio (comentário pelo site) me impõe.
Abs.
Dr. Gustavo
Boa Noite!
Fui diagnosticada com capsulite adesiva e estou fazendo fisioterapia e acupuntura.
Gostaria de saber se a acupuntura irá me ajudar a recuperar os movimentos ou se é só para aliviar a dor. Também sinto muita dor no pescoço , é normal?
Obrigada Lílian Pires
Olá Lilian
Obrigado por comentar.
A capsulite adesiva costuma causar bastante sofrimento, seja por dor ou limitação de movimentos. A acupuntura tem como principal função ajudar no alívio das dores, mas em alguns casos pode-se também observar diminuição do quadro inflamatório. As dores cervicais são diagnósticos diferenciais das dores no ombro, justamente pelo fato de manifestarem sintomas semelhantes em alguns casos. Nesses casos o melhor pode ser aprofundar a investigação diagnóstica.
Sugiro que converse com seu médico ou procure uma segunda opinião.
Abs
Boa sorte
Dr. Gustavo
Prezado Dr,
A lâmpada infravermelha é indicada para alívio da dor na capsulite adesiva? Se sim, em todas as fases? Tenho dúvidas quanto ao calor melhoras a dor, mas piorar a inflamação.
Grata.
olá Graziela
Tudo bem? Obrigado por comentar.
O infravermelho promove calor superficial, relaxamento muscular, chegando muito pouco na cápsula articular. Nesse caso, as compressas com bolsa de água quente podem ter melhor profundidade. Hoje em dia, os fisioterapeutas tem usado muito o Ultrassom e o Ondas Curtas. São medidas eficazes para dores crônicas, mas não para controle de processo inflamatório.
Recomendo fortemente que procure um médico e agende uma consulta. Só assim poderemos indicar o melhor tratamento para seu caso.
Espero ter sido útil.
Abs.
Dr. Gustavo Borgo
Olá Dr, boa tarde!
Eu tive a capsulite em 2015 e fiz algumas sessões de fisioterapia na época.
Hoje não sinto mais muita dor, exceto quando realizo alguns movimentos rotacionais.
Eu nunca mais vou conseguir recuperar esses movimentos totalmente?
Eu fico, eventualmente, fazendo exercícios que envolvam esses movimentos, e sentindo dores suportáveis, para “ganhar mobilidade”.
Será que posso prejudicar ainda mais fazendo isso?
Tenho apenas 28 anos.
E não tenho nenhum problema hormonal, diabetes e nem nada do tipo. Meus exames de sangue são absolutamente normais.
Olá Nelson
A capsulares adesiva é mais comum em mulheres e pessoas com diabetes, acima dos 45-50 anos.
pelo que pude perceber, você não faz parte desse grupo de risco.
Minha sugestão é que procure um médico especialista para que seja feito um diagnóstico correto da sua condição clínica.
Abs e a disposição para ajudá-lo.
Boa sorte
Boa noite Dr,
O senhor disse ser “mais comum”, em pessoas com diabetes e acima dos 45-50, mas existem as exceções.
Meu nome é Raquel, tenho 29 anos. Comecei a luxar o ombro aos 12 anos. Aos 27 tive uma trombose cerebral. 1 ano após a trombose, depois de uma série de luxações fui diagnosticada com a capsulite adesiva. Sofri horrores na primeira faze, foram 9 meses de sofrimento e agonia.
Agora estou na faze do congelamento, também a 9 meses! É frustrante não conseguir fazer coisas simples do dia dia. Tenho dois filhos, o mais velho é especial. Sempre fui uma pessoa otimista, pra cima, mas confesso estar perdendo as esperanças. Ainda sindo dor o dia inteiro, da hora que levanto a hora de dormir. Depois de 1 ano e 5 meses passando por esse problema, me pergunto, será que isso vai passar algum dia ?
Olá Raquel
A capsulite adesiva costuma causar bastante sofrimento mesmo, principalmente pelo longo tempo para melhora dos sintomas. Agora, lendo a sua história, acho no mínimo curioso você ter passado por tantas doenças graves com tão pouca idade. Esse tipo de situação “que foge a regra” é esperado em pacientes com problemas de saúde sistêmicos que “também fogem as regras”. O que quero dizer é que recomendo fortemente que procure um médico Ortopedista e um Hematologista/Reumatologista para realizar investigações mais detalhadas.
Espero ter ajudado
Abs.
Conte comigo
É verdade dr.!
As luxações começaram na escolinha de vôlei, a trombose foi devido a um forame oval patente, eu já coloquei a prótese no coração, e a capsulite adesiva eu acredito ter sido uma consequência da trombose, pois eu perdi os movimentos do lado direito, e quando saí da uti senti que tinha perdido todas as minhas forças, a perna direita parecia pesar uns 100kg e nunca um copo de água pareceu tão pesado! A perna no que eu recuperei, mas o braço direito como eu sentia uma dificuldade com ele, comecei a fazer tudo com o braço esquerdo, e dentro desse um ano, deixando de usar o braço direito, ele acabou por atrofiar.
Mas como disse, essa foi a conclusão que eu cheguei!
Com relação a pesquisa hematológica, já fiz. Tudo ok! O reumatologista, nunca me ocorreu. E o ortopedista, ainda estou a procura.
Obrigada pelas considerações.
Ola Dr Gustavo
Apesar de estar com capsulite continuo jogando beach tenis.. sinto dores em certos movimentos…devo parar o esporte??
Olá Mirim
Obrigado por comentar.
Deve, antes de mais nada, ser avaliada por um especialista para idênticar a causa de suas dores.
Abs e boa sorte
Dr. Gustavo
Oi meu nome é Beth. Tenho rompimento parcial do manguito rotador do meu ombro direito. Com um pouco de bursite e tendinite. Hoje meu médico me disse que estou com capsulite adesiva também. Me prescreveu um remedio anticonvulsivo ..estou preocupada em tomar. Queria sabee sua opinião! Obrigada
Olá Elizabeth
Imagino que esteja sofrendo bastante com esse ombro não?
Para que seja realizado um diagnóstico e indicação de tratamento corretos é fundamental que seja examinada adequadamente, e seus exames avaliados. Em algumas ocasiões podemos ainda complementar a avaliação com nosso exames. As escolhas de tratamento seguem uma linha central, mas variam de acordo com a preferência de cada profissional.
Sugiro que procure um especialista para ouvir outra opinião.
Abs
Boa sorte
Dr. Gustavo – ombro e cotovelo
É verdade dr.!
As luxações começaram na escolinha de vôlei, a trombose foi devido a um forame oval patente, eu já coloquei a prótese no coração, e a capsulite adesiva eu acredito ter sido uma consequência da trombose, pois eu perdi os movimentos do lado direito, e quando saí da uti senti que tinha perdido todas as minhas forças, a perna direita parecia pesar uns 100kg e nunca um copo de água pareceu tão pesado! A perna eu recuperei, mas o braço direito, como eu sentia uma dificuldade com ele, comecei a fazer tudo com o braço esquerdo, e dentro desse um ano, deixando de usar o braço direito, ele acabou por atrofiar.
Mas como disse, essa foi a conclusão que eu cheguei!
Com relação a pesquisa hematológica, já fiz. Tudo ok! O reumatologista, nunca me ocorreu. E o ortopedista, ainda estou a procura.
Obrigada pelas considerações.
Segue o link caso ainda precise. Fique a vontade e conte comigo.
Agendamento
Boa noite doutor meu pai quebrou a e escapula à seis meses ele é pedreiro, ele só faz pegar em uma vassoura o pouco esforço que faz mágoa o local dói arde e aparentemente fica que nem o osso está querendo sair pra fora da pele, ele voltou a trabalhar mas tem que se esforçar muito ele foi à um médico ele disse que ele já podia trabalhar mais ele disse que dói muito e tal, ele caiu de um andame então não sei se ele vai ter condições de voltar ao trabalho.
Olá Lívia
Entendo perfeitamente a sua angústia. Vocês precisam procurar uma consulta com ortopedista, para que possa ser identificado o real motivo de ele ainda sentir tantas dores.
Abs
boa sorte
prezado dr gustavo, eu acho que estou com problema de capsulite adesiva há um bom tempo. fiz uma cirurgia em dezembro e ainda estou fazendo fisioterapia. o fisioterapeuta está fazendo exercicios para soltar a capsula, por isso pesquisei sobre capsula de ombro.
sinto muitas dores e é exatamente como descrito…estou com consultas marcadas e conversarei sobre o assunto…
sou de ribeirao preto, entao fica longe de sao paulo para marcar uma consulta. tem algum conselho sobre tratamento com fisioterapia, remedios ou infiltracao? Obs.: tenho artose tbm…
att
Olá Leonardo
Para definir o tratamento é imprescindível estabelecer um diagnóstico preciso. Pelo que contou não consigo definir a real causa de sua dor e rigidez. O melhor que tem a fazer é procurar uma segunda opinião de um especialista, ou conversar com seu médico.
Boa sorte
Dr. Gustavo
Bom dia, Dr. Gustavo,
Estou sofrendo com capsulite adesiva desde fevereiro deste ano. A fase dolorosa já passou, mas estou com bastante limitação no ombro acometido. Tenho feito sessões de fisioterapia, mas acho a evolução muito lenta. Gostaria de saber se exercícios com carga, mesmo leve, podem ser prejudiciais. Sou prof. de Dança e sempre acostumado com a amplitude de movimentos, tanto nos mmii, quanto nos mmss. Pilates pode ser uma opção?
Grato.
Domiciano Sancos
Difícil saber Domiciano. Na fase de rigidez da capsulite adesiva damos preferência e enfoque no ganho passivo e ativo-assistido do arco de movimento. O fortalecimento pode potencialmente aumentar a rigidez, ou diminuir a velocidade de melhora. Por isso é tão importante manter o tratamento conforme indicação médica e do fisioterapeuta.
Para pacientes com demora significativa da recuperação do arco de movimento, existe ainda as opções de manipulação cirúrgica e liberação artroscópica, que aceleram a recuperação em alguns casos específicos.
Boa sorte.
Estou a disposição para ajudá-lo se precisar.
Caro Dr. Gustavo,
Agradeço as informações, que, com relação à minha pergunta sobre exercícios com carga, só vieram corroborar com a minha opinião sobre a rigidez muscular no meu ombro direito. Tenho três laudos de RM, uma referente ao ano 2015, e duas de 2017 (uma de março e outra de outubro), com conclusões distintas. Adquiri nesse período epicondilite medial e lateral, tanto no cotovelo direito, quanto no esquerdo. O último especialista em ombro me receitou betametasona (que ainda não tomei, com medo do corticóide) e continuar com as sessões de fisioterapia, que já somam quase 80. Relato minha experiência que entendo contribuir com as suas pesquisas. Agradeço a paciência de ler as perguntas dos leitores de seu blog.
Bom dia, Dr! Gostaria de saber se existe alguma contra-indicação no tratamento fisioterapêutico para capsulite adesiva no PO de fratura clavicular. Existe algum procedimento proibido na fisioterapia que poderá prejudicar a cirurgia e os seus resultados?
Obrigada.
ola Loren.
A escolha de que movimentos podem ser feitos ou não depende de uma analise conjunta do medico com o fisioterapeuta. Os fatores que influenciam na escolha são na maioria a personalidade da fratura, tipo de tratamento escolhido e condições de saude do paciente. Mesmo assim, os movimentos de elevação do ombro passivos com o paciente deitado, bem como de maneira mais segura rotação externa e interna em adução do braço, podem ser realizados na maioria das vezes.
Resumindo, eu nao vejo motivos para contra-indicar a fisioterapia, desde que todo o tratamento seja conversado respeitando a multidisciplinaridade.
Boa noite DR.Eu estou com capsulite adesiva e tendinopatia no manguito rotator .fiz várias infiltração e ja quase 30 sessão de fisioterapia. Mais esta bem rígido e com dor ainda. E isso desde Outubro 2017.o médico me indicou fazer manipulação e o fisioterapeuta diz não aconselhar qe é melhorar tratar devagar e agora? Gostaria de saber sua opinião. Muito obrigada
Nao consigo avalia-la por aqui. As opiniões estão nitidamente conflitantes não é mesmo?
Me procure se achar conveniente, ou agende um especialista, para que possamos esclarecer as duvidas, expor os riscos e benefícios, e deixar a senhora mesmo escolher o melhor caminho. Tel 3887-3355
Abs Dr. Gustavo
Dr.Gustavo, tenho 53 anos e em setembro do ano passado fiz a cirurgia no ombro para não sair mais do lugar…. Ocorre que perdi 90% do movimento do braço. Já fiz fisioterapia, mas os exercícios apenas deixam o local mais doloroso. Para soltar um pouco mais o braço voltei para natação e estou tentando o nado de peito. O que o Dr. aconselha?
90%??? É muito nao? Acho que isso precisa ser melhor revisto.
Me procure se achar conveniente, ou agende um especialista. Tel 3887-3355
Abs Dr. Gustavo
Estou com capsulite adesiva vai fazer um ano já estou esperando fisioterapia pelo sus essa demora pode me afetar mais ainda ?E tudo indica que foi por uso do fenobarbital que uso já a uns 10 anos como o Dr. mencionou . ( quem está falando é a mãe do Kalebe , Nilsa .)
Ola Nilsa
O fenobarbital está mesmo associado a maior incidência de capsulite adesiva. Fico feliz que tenha lido isso aqui no site. Agora, NUNCA descontinue o uso por conta própria. Siga sempre as orientações do Neurologista.
Com relação a demora para a fisioterapia, é uma pena que nossas autoridades não resolvam a falta de dignidade de tratamento no SUS. Insista e comece o quando antes.
fiz cirurgia de manguito rotator a 7 meses e 17 dias e fui aomedico ontem ele disse que estou com capssulite adesivaele passou remedio e fisioterapia mais ja faz tanta e nao vi resultado a agora o que fazer
Para responder a sua dúvida é preciso uma avaliação mais detalhada, que envolve o exame físico e exames de imagens para identificar o real motivo da sua dor.
Obrigado por comentar.
Abs
Dr. Gustavo