Você sofre de diabetes, problemas de tireóide ou dores no ombro? Explico aqui em 4 etapas tudo para que você entenda sobre a capsulite adesiva e como ela pode prejudicá-lo.

A capsulite adesiva é uma causa muito importante de dor no ombro. Também chamada de “ombro congelado”, tem como critério diagnóstico primordial a rigidez articular (congelamento).

Há duas formas da doença: a primária e a secundária. A primeira ocorre em pessoas sem problemas no ombro e que subitamente passam a sentir dor e diminuição progressiva dos movimentos. A causa é desconhecida, mas é mais comum em quem sofre de diabetes ou doenças da tireóide. Acreditamos que é por esse motivo que as mulheres com mais de quarenta anos são as mais afetadas.

A forma secundária ocorre em pessoas com problemas no ombro como bursite, tendinite, lesão do manguito rotador, fraturas no ombro e em pós-operatórios desta articulação.

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Se você se enquadra em alguma dessas doenças, leia este texto agora mesmo!

Quais os sintomas da capsulite adesiva?

O principal sintoma é dor no ombro, de início leve e com piora progressiva ao longo de algumas semanas. Esta fase inicial é a chamada álgida (dolorosa) ou inflamatória, e dura em média três a quatro meses. A cápsula articular fica extremamente inflamada, e começa aos poucos a cicatrizar, passando para a segunda fase, de enrijecimento.

Na fase de enrijecimento, a reação fibrosa (de cicatrização) diminui a elasticidade da cápsula articular do ombro, causando a perda progressiva dos movimentos. Em pouco tempo não é mais possível realizar atividades do dia-a-dia como por a mão nas costas ou pentear o cabelo. A boa notícia é que a dor diminui, mas infelizmente pode durar de quatro a doze (isso mesmo, eu disse 12) meses. Este é o período da doença em que estão os maiores erros diagnósticos.

Na terceira fase ocorre a recuperação dos movimentos do ombro. É o chamado descongelamento, e pode ter duração de seis a doze meses.

O gráfico abaixo ilustra de forma didática o que ocorre com a dor e o movimento do ombro durante a progressão e cura da capsulite adesiva.

capsulite adesiva

FASES DA CAPSULITE ADESIVA

Quem sofre de capsulite adesiva?

As mulheres são as mais acometidas! Em média é duas vezes mais comum nelas do que nos homens.

A idade também contribui. A incidência é maior em pessoas de quarenta a setenta anos.

Entre as doenças associadas, a mais importante é o Diabetes Melitos. Nós médicos não temos ainda a resposta do porque isso ocorre, mas observe as estatísticas:

  • 10-20% dos pacientes diabéticos terão essa doença
  • esta incidência aumenta para 36% nos diabéticos dependentes de insulina (não pelo medicamento, e sim pelo maior descontrole da doença)
  • se você é diabético e sofreu com a capsulite, saiba que o risco de sofrer com essa doença no outro ombro é de 50% (de cada dez, cinco terão)
  • 42% das capsulites adesivas diagnosticadas são em pacientes diabéticos

Há também outros grupos em que essa doença é mais frequente:

  • etilismo crônico
  • hipertrigliceridemia (nível de triglicérides alto no sangue)
  • doenças da tireóide (hipertireoidismo e hipotireoidismo)
  • desgastes da coluna cervical
  • uso de medicamentos (fenobarbital e alguns medicamentos para tratamento do HIV)

Mesmo com tudo isso, em cerca de 20% dos pacientes a causa não é identificada.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da capsulite adesiva inclui a anamnese médica (perguntas que são feitas a respeito do que você está sentindo), o exame físico seriado e alguns exames laboratoriais como a ressonância magnética e a radiografia do ombro.

Qual a importância do diagnóstico correto da capsulite adesiva?

O principal motivo pelo qual é muito importante que a capsulite adesiva seja identificada e tratada, é que:

O diagnóstico incorreto pode prejudicar, ou atrasar, o tratamento do paciente que está com dor no ombro.

Isso porque os sintomas podem ser parecidos com o de outras patologias do ombro (síndrome do ombro doloroso). Você pode estar sendo tratado de capsulite adesiva, quando na verdade a causa da dor é outra.

O inverso também pode acontecer. Ex: esta tratando uma bursite, mas o que tem na realidade é um ombro congelado.

Há ainda uma terceira variável, na qual as doenças são concomitantes. É a chamada capsulite adesiva secundária.

O conjunto de todas as doenças que podem ser causas de dor no ombro fazem parte da Síndrome do Ombro Doloroso. É composta pelas seguintes doenças: (você pode ler mais clicando nos links)

  1. bursite
  2. tendinite
  3. lesão do manguito rotador
  4. tendinite calcárea
  5. síndrome do impacto
  6. lesão de SLAP
  7. lesões labrais
  8. artrose glenoumeral
  9. artrose acromioclavicular
  10. capsulite adesiva

(Em breve completaremos a lista. Semanalmente explicarei sobre cada uma delas.)

O diagnóstico correto de cada uma dessas citadas acima não é tarefa fácil. O médico deve ter habilidade técnica, sensibilidade, e disponibilidade de exames de qualidade para que isso ocorra.

Clique aqui para continuar lendo e saber mais sobre prevenção, tratamento e sequelas da capsulite adesiva do ombro.

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